Neonatale Omphalitis ist eine Infektion der Nabelschnur, der Haut und des subkutanen Gewebes um den Bauchnabel herum, die bei Neugeborenen auftritt. Die Symptome treten normalerweise am dritten Tag auf. Eine sofortige Behandlung ist erforderlich, da der Zustand schnell zu einer systemischen Infektion fortschreiten kann.

Neonatale Omphalitis ist in entwickelten Ländern selten.

Was sind die Ursachen für neonatale Omphalitis?

Unmittelbar nach der Geburt wird der Nabel von vielen verschiedenen Bakterien besiedelt. Grampositive Bakterien werden innerhalb weniger Stunden nachgewiesen, und kurz darauf treten viele Darmmikroorganismen auf.

Neonatale Omphalitis ist eine polymikrobielle Infektion, die am häufigsten verursacht wird: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus und andere.

Die Nabelschnur verbindet den Fötus während der Schwangerschaft mit der Mutter, wird nach der Geburt geschnitten und lässt einen kleinen Teil der Nabelschnur zurück. Es trocknet allmählich aus und fällt normalerweise innerhalb von 5-15 Tagen ab. Devitalisiertes Nabelschnurgewebe ist ein geeignetes Medium für die Vermehrung von Bakterien, und Thrombose-Blutgefäße ermöglichen es ihnen, in den Blutkreislauf zu gelangen, was zu einer systemischen Infektion führt.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer neonatalen Omphalitis sind:

- lange Geburt;

- niedriges Geburtsgewicht;

- mütterliche Chorioamnionitis;

- katheterisierung des Bauchnabels;

- geburt in einer nicht sterilen Umgebung, Hausgeburten;

- falsche Nabelschnur-Pflege.

Was sind die Symptome einer neonatalen Omphalitis?

Symptome einer neonatalen Omphalitis entwickeln sich in den ersten Tagen nach der Geburt. Es kommt zu Rötungen und Schwellungen des Bauchnabels und des umgebenden Gewebes. Es kann zu eitrigem Ausfluss oder Blutungen aus dem Bauchnabel kommen. Das Vorhandensein eines unangenehmen Geruchs deutet auf eine anaerobe Infektion hin.

Anfangs entwickelt sich oberflächliche Cellulitis, aber unbehandelt kann sich der Entzündungsprozess auf die gesamte Bauchdecke ausbreiten und eine nekrotische Fasziitis entwickeln. Die Haut um den Bauchnabel herum zeigt eine Nekrose von Nabelresten, Ekchymosen (blutende Flecken), Bullas (große Blasen), die Faszie der vorderen Bauchwand ist betroffen.

Wenn Mikroorganismen in den Blutkreislauf gelangen, entwickelt sich eine Sepsis und es treten systemische Symptome wie Müdigkeit, Fieber, schneller Puls, Reizbarkeit und verminderter Appetit auf. Andere seltene Komplikationen: Peritonitis, Leberabszess, Pfortaderenthrombose und andere.

Wie wird Omphalitis bei Neugeborenen diagnostiziert?

In den meisten Fällen reicht das klinische Bild der Omphalitis aus, um eine Diagnose zu stellen. Eine Untersuchung des Nabelschnurgeheimnisses kann die Ursache beweisen. Labortests variieren je nach Schwere der Erkrankung.

Neonatale Omphalitis sollte von einem Nabelgranulom, einem Nabelpolyp, unterschieden werden.

Wie behandelt man neonatale Omphalitis?

Es wird eine Behandlung mit Breitspektrum-Antibiotika durchgeführt. Wenn eine Staphylokokken-Infektion vermutet wird, werden Penicillin und Vancomycin verwendet. Wenn eine anaerobe Infektion vermutet wird, wird Clindamycin, Metronidazol, empfohlen. Die Behandlung wird parenteral durchgeführt und die Dauer des Kurses beträgt etwa 10 Tage, dies hängt jedoch vom Zustand des Babys und dem Vorhandensein von Komplikationen ab. Step into a world of thrilling entertainment at Hawaii Spins , where every game brings joy, excitement, and the chance to win real prizes. Explore hundreds of slots, live dealer games, and exciting tournaments with instant deposits and secure withdrawals. Daily promotions, free spins, and exclusive bonuses turn every session into an unforgettable online casino experience.